• 股関節の痛み

股関節の痛みについて
股関節（こかんせつ）は、太ももの骨（大腿骨）と骨盤をつなぐ関節で、歩く・立つ・座るなど日常動作に欠かせない重要な部位です。股関節の痛みは、さまざまな原因で生じ、痛む場所や状況によって病態が異なります。

🔍 主な原因
🦴 1. 変形性股関節症（へんけいせいこかんせつしょう）
中高年に多い

股関節の軟骨がすり減り、骨同士が擦れ合うことで痛みが出る

原因は先天性股関節脱臼や加齢変化など

⚡ 2. 股関節唇損傷（こかんせつしんそんしょう）
関節の縁を覆う「関節唇」が損傷

スポーツや繰り返しの動作で発生

動かすと「引っかかる感じ」「カクッとする」

🧍 3. 筋肉・腱の炎症（腸腰筋炎、梨状筋症候群など）
長時間の歩行や無理な動きによる筋・腱の疲労や炎症

特に座っているときや階段の昇降時に痛み

🦠 4. 関節リウマチや感染性関節炎
自己免疫疾患や細菌感染による炎症

朝のこわばりや発熱、全身症状がある場合も

🦴 5. 大腿骨頭壊死（だいたいこっとうえし）
骨への血流が止まり、壊死する病気

ステロイド使用歴や飲酒習慣との関連がある

📍 痛む場所からわかるヒント
痛みの部位 疑われる病態
鼠径部（そけいぶ） 股関節内の異常（変形性股関節症など）
お尻・太ももの後ろ 梨状筋症候群・坐骨神経痛
外側（大転子部） 中臀筋の炎症、滑液包炎
太もも・膝まで痛む 神経の関連痛や関節症の放散痛

🩺 診断方法
レントゲン：骨の変形やすき間の確認

MRI：軟骨や筋肉、関節唇、壊死の有無を確認

血液検査：感染やリウマチのチェック

🧊 治療
保存療法
安静・冷却・ストレッチ

消炎鎮痛剤（内服・外用）

理学療法（ストレッチ・筋力強化）

装具療法
杖の使用や、股関節を保護するサポーター

手術療法
人工股関節置換術（進行した変形性股関節症など）

関節鏡手術（関節唇損傷など）

⚠️ 放置のリスク
歩行困難、骨や関節の変形進行

姿勢や歩き方の崩れ → 腰や膝の二次障害